Η ακίνητη προσθετική αναφέρεται σε προσθετικές αποκαταστάσεις οι οποίες συγκολλούνται στα δόντια και δεν αφαιρούνται. Η αποκατάσταση με στεφάνες ή γέφυρες γίνεται σε περιπτώσεις εκτεταμένης βλάβης της μύλης μεμονομένων δοντιών, σε απονευρωμένα δόντια και σε περιπτώσεις απώλειας δοντιών ή για αισθητικούς λόγους.
Στεφάνες
Σε δόντια με εκτεταμένη βλάβη (τερηδόνα), ύστερα από ενδοδοντική θεραπεία (απονεύρωση) και σε δόντια με περιορισμένα κατάγματα καταφεύγουμε στην παρασκευή του δοντιού (τρόχισμα) και στην προστασία του με στεφάνες. Βελτιώνουμε έτσι την πρόγνωσή του και το προστατεύουμε μελλοντικά από νέα κατάγματα.
Οι δυνατότητες της σύγχρονης οδοντιατρικής και οδοντοτεχνικής μας προσφέρουν διαφορετικές επιλογές υλικών, ανάλογα με την σταθερότητα και το αισθητικό αποτέλεσμα που θέλουμε να επιτύχουμε. Η επιλογή γίνεται πάντα σε συνεννόηση με τον ασθενή, την κλινική αξιολόγηση και το κόστος.
- Στεφάνες μεταλλοκεραμικές
- Στεφάνες ολικές χυτές
- Στεφάνες μεταλλοακρυλικές
- Στεφάνες ολοκεραμικές / ζιρκονίας
Γέφυρες
Με γέφυρες αποκαθιστούμε ένα ή και, υπό προϋποθέσεις, περισσότερα ελλείποντα δόντια χρησιμοποιώντας ως στηρίγματα φυσικά δόντια ή ενδεχομένως και ένα εμφύτευμα. Η προσθετική αποκατάσταση με γέφυρες είναι μία δοκιμασμένη λύση η οποία έχει το πλεονέκτημα της μόνιμης συγκόλλησης, της βελτίωσης της μάσησης και της ομιλίας και του άριστου αισθητικού αποτελέσματος.
Είναι σημαντικό να γίνει προσεκτική αξιολόγηση των δοντιών/στηριγμάτων, όπως και η ενεργοποίηση του ασθενούς στη στοματική υγιεινή και στην φροντίδα της γέφυρας.
Αντενδείξεις:
- Φλεγμονή με τη μορφή ουλίτιδας ή περιοδοντίτιδας
- Ελλιπής στοματική υγιεινή
- Ελλιπής οστική στήριξη των δοντιών/στηριγμάτων
- Κινητικότητα των δοντιών/στηριγμάτων
Το μοναδικό μειονεκτήματα της τοποθέτησης γέφυρας είναι η παρασκευή (τρόχισμα) των δοντιών. Η εναλλακτική σε αυτή την περίπτωση είναι η τοποθέτηση εμφυτευμάτων αποκαθιστώντας μόνο το δόντι που λείπει.
Στις επιλογές των υλικών έχουμε να επιλέξουμε κατά αντιστοιχία με τις μεμονομένες στεφάνες ανάμεσα σε μεταλλοκεραμικές, ολοκεραμικές και ολοκεραμικές με σκελετό οξειδίου του ζιρκονίου και μεταλλοακρυλικές.
Να σημειώσουμε ότι οι ολοκεραμικές γέφυρες ενδείκνυνται σε αποκαταστάσεις προσθίων δοντιών λόγω της αδυναμίας αντοχής σε μεγάλες μασητικές δυνάμεις.
